위장병 중에서 위염, 위궤양, 폴립, 위암 등은 내시경과 현미경을 통해 확인할 수 있습니다. 하지만 내시경과 현미경에 나타나지 않더라도 트림이나 더부룩함, 소화불량, 두통을 동반한 위장 증상, 통증, 쓰림 등의 증상들이 나타나는 경우는 훨씬 많습니다. 아니 땐 굴뚝에 연기 나지 않습니다. 기능성 위장 장애의 증상들에는 분명한 원인이 있다는 것입니다. 많은 연구들이 이를 규명하느라 노력하고 있지만 아직까지 그 정확한 실체를 파악하는 데 실패하고 있습니다. 어떤 연구자는 다시 염증이라는 용어를 하용하여 보이지 않는 미세염증(micro inflammation)때문이라는 주장을 하는 정도이고, 최근에서야 위장 근육운동의 페이스메이커인 카할세포와의 관련설을 제시하고 있는 상태입니다.
이와같이 서양의학에서는 내시경에 나타나지 않는 위장병에 대한 개념이 성립되지 않았지만 내시경 이면의 세계를 살펴볼 때 그동안 우리가 몰랐더너 애매모호한 위장병의 실체가 어디에 있는지 쉽게 알 수 있습니다. 위장의 속살 조직인 미들 존은 점막을 찢어서 보거나 복벽을 통과해서 보지 않으면 도저히 관찰할 수 없는 영역이기 때문에 내시경에 나타나지 않은 것이고, 그래서 그동안 의학적으로 방치되어 온 곳입니다.
카할세포의 역할 및 기능
카할세포는 주로 위장의 대만(gastricantrum)에 존재하며, 위장관 운동을 조절하는 페이스메이커로 작용합니다. 카할세포는 위장에서 기계적 감각수용체로서의 역할을 수행합니다. 음식물이 위장에 차게 되면 신경반사적응으로 카할간질세포의 운동성이 발현됩니다. 그러나 카할간질세포의 발현이 줄어들면, 음식물들이 위장에 차 있어도 신경반사 작용이 늦거나 더뎌집니다. 카할간질세포 감소는 위장관의 수축력 감소로 인한 위장관 운동 장애(gastric intestinal motility disorder)의 핵심이라 할 수 있습니다.
점막이 깨지면 미들존이 무너진다
점막이 깨지는 것은 우리 몸으로 봐서는 그야말로 큰 사건이 아닐 수 없습니다. 점막이 깨지면 미들 존으로 들어가서는 안 될 유해물질이나 분해 안 된 고분자 물질들이 유입될 수 있기 때문입니다. 몸에 해로운 물질에 의해 미들 존이 오염되면 음식에 대한 면역 이상, 신경반응 장애, 운동 장애 등 각종 위장관 내의 문제가 발생할 뿐 아니라 이러한 오염 상태는 혈관과 림프계를 통해 전신에 그대로 공급되어 많은 전신 질병의 온상이 됩니다. 이런 의미에서 점막을 보호하는 것은 우리네 건강을 위해서 너무나 중요한 전제가 아닐 수 없습니다. 그러나 우리는 점막의 소중함을 깨닫지 못하고 대부분 식생활에서 마구 대하는 경향이 있습니다.
다음은 복잡한 위장 문제만큼이나 생각보다 훨씬 다양하고 많은 점막 손상의 원인들입니다. 급식, 폭식, 과식 같은 그릇된 식습관들을 비롯해서 점막 문제를 유발할 수 있다고 판단되는 모든 원인을 제시한 것인데, 이 원인들이 결국 우리의 위장을 손상시키고, 암이나 당뇨, 중풍, 피부 질환 등과 같은 전신 질환을 유발하는 이유이기도 한 것입니다.
점막 손상의 원인, 모든 것
▶ 병원성 미생물과 세균의 침투 ▶ 급식,과식,폭식으로 인해 생기는 독소 ▶ 스트레스 ▶ 화학약물이나 오염물질 ▶ 술 ▶ 위장 활성세포인 비만세포 과잉 증가 ▶ 헬리코박터균 ▶ 활성산소 ▶ 위장 기능 저하 ▶ 당뇨나 심장 질환 같은 타 질환 ▶ 사이토카인의 병리적 변성
위장질환의 원인을 크게 분류하면 음식부절, 즉 잘못된 음식습관과 자극 음식, 음식 오염으로 인한 위장 조직세포 변성 각종 스트레스로 인한 위장관 신경분포, 혈액 공급, 운동 장애 선천적 위와 심장의 기능 저하로 만성적 위장내 혈액순환 장애로 인한 위 운동 무력증 신장의 양에너지 기능저하 위와 장 냉증 현상 기타 헬리코 박터 파이로리 바이러스 같은 외인적 인자에 의한 점막 손상 등으로 요약할 수 있다.
상기의 사항 모두가 위, 장관을 악화시키는 요인으로 작용하지만 이 중에서 음식부절로 인한 부분이 모든 위, 장관 질환의 바탕을 이루고 있다 볼 수 있다. 다음은 각각에 대한 구체적인 내용을 대표적인 위장 원인을 중심으로 설명하고자 한다.
▶ 음식부절(급식,폭식,과식)로 인한 담적병
그 동안 음식 습관이나 종류가 위장병 발생에 어떠한 영향을 줄 수 있는가에 소활함으로써 음식으로 빚어지는 위장 문제의 병리기전이나 진단이론이 발달되어 있지 않았다.
그러나 최근 한국인의 일반적인 식습관인 급식, 폭식, 과식 등의 잘못된 식습관 이 심각한 위, 장관 질병을 유발할 수 있다는 담적병을 발견함으로써 식습관의 문제가 중대한 위장병의 원인으로 제기되고 있다.
▶ 스트레스로 인한 위장질환
- 간기울결형 위장질환
스트레스로 간장내의 기운이 응결되어 위와 장으로부터 음식물 이동이 잘 이루어지지 않은 경우 음식물이 잘 내려가지 않아서 팽만감이 있으며 (주로 명치끝 갑갑) 트림이 많다.
신경을 쓰면 쓰린 기운이 위로 올라오고, 배고픈 듯 또는 아픈 듯한 느낌이 있다.
가슴이 답답하고 한숨을 자주 쉬며, 가슴이나 유방부위가 뻐근할 때가 많다.
대변이 시원치 않고 불규칙적이다 (Irritable Bowel syndrom과 유사) 기분이 우울 해지거나 예민해 지는 경향이다. 생리주기나 양이 일정치 않다.
- 간기승비형 위장질환
스트레스로 간장내의 기운이 응결되어 소장과 대장으로부터 영양물질과 수분 유입이 잘 되지 않는 경우 주로 하복부에 팽만감이 있다.
냉음료, 육류, 보약 등을 먹을 때 설사하는 경우가 많다.
아랫배에서 물소리가 꾸르륵 소리가 잘 난다.
입맛이 없고 식사량이 적어진다. 배가 심하게 아프면서 설사하는 경우가 있다.
- 목불소토형 위장질환
정신력, 즉 담력이 약하여 이담기능과 간장의 소화 흡수기능이 저하되는 경우
정신력이 나약하고 대체로 소극적이며 우유부단하다.
스트레스를 받으면 식사가 잘 내려가지 않고 역류하는 경우가 많다.
가슴이 불안하면서 답답해져 한숨을 자주 쉬게 된다.
피곤을 느껴 자주 눕게 되며 일하기 싫고 의욕이 저하되며 밤에는 오히려 잠을 못 이루는 경우가 많다.
육류 소화가 잘 되지 않고 신경만 쓰면 입맛을 잃는다.
- 심비혈허형 위장질환
심장이 약하여 위장으로 혈액공급이 원 활치 못하고 마음이 약한 경우
가슴이 두근거리고, 잘 놀랜다. 건망증이 심하다.
신경을 조금이라고 쓰면 잠이 안 오고, 꿈을 많이 꾼다 (꿈 내용을 모른다) 얼굴색이 창백한 편이며, 팔다리가 힘이 없다.
신경을 쓰면 금방 소화가 안 된다. 어지러우며, 손 발이 차고 저리기도 한다.
월경혈의 색이 엷고 양이 적어진다.
--> 스트레스형 위장관 질환의 한방치료 개요
1) 간(肝)의 울결된 기(氣)와 화(火)를 풀어준다(疎肝解鬱) (恙血瀉火) 2) 위에 대한 간으로부터의 부담을 덜어 위를 편히 한다.(和胃降逆) 3) 정신력을 증강시킨다.(壯膽補心) (補心血) 4) 상하(心과 賢)의 물질교류를 소통시켜 간장과 위에 응결되고, 저체 된 기운을 풀어준 다.(交通心腎 ) 5) 체질적 문제를 보완하여 개선시킨다 (예방효과를 기대할 수 있다)
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